Polisanmälan Förberedelse av brott Notera Bevittnat Upphittat Tappat
Denna anmälan gäller:
Datum fr.o.m.:________ t.o.m.:________. Klockan fr.o.m.:________ t.o.m.:________.
Var hände det?
Gata/Plats:______________________ Nr.:___________ Våning:_______________
Län:______________________ Postnummer:_________Stad:_________________
Vem gjorde det/Vem är förövaren?
Namn:______________________________________ Person nr:_____________________
Adress:__________________________________________________________________
Signalement/utseende:
Kön:___________ Ålder:___________ Längd:_____________ Vikt:___________________
Kroppsbyggnad:__________________________ Gångstil:__________________________
Hårfärg:__________________ Ögonfärg:______________
Ansiktsform:_________________ Maskerad? Ja, Nej. Hur?:_____________________
Kläder:___________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Skor:______________________________________ Skostorlek:____________
Nationalitet:_________________________________ Hudfärg:_______________________
Tal/Språk (språk, dialekt, brytning och liknande):___________________________________
Special (tatueringar, piercing, ärr, födelsemärken och liknande):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Vem är offer?
Namn:______________________________________ Person nr:_____________________
Adress:__________________________________________________________________
Signalement/utseende:
Kön:___________ Ålder:___________ Längd:_____________ Vikt:___________________
Kroppsbyggnad:__________________________ Gångstil:__________________________
Hårfärg:__________________ Ögonfärg:______________
Ansiktsform:_________________ Maskerad? Ja, Nej. Hur?:_____________________
Kläder:___________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Skor:______________________________________ Skostorlek:____________
Nationalitet:_________________________________ Hudfärg:_______________________
Tal/Språk (språk, dialekt, brytning och liknande):___________________________________
Special (tatueringar, piercing, ärr, födelsemärken och liknande):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Var det bilar inblandade?
Bil. Bil med hängare. Husvagn. Husbil. Lätt lastbil. Lätt lastbil med hängare.
Tung lastbil Tung lastbil med hängare Minibuss Buss Lätt MC Mellan MC
Tung MC Moped Cykel
Ange reg.nr. eller ramnr. för fordonet (nummer 1 är fordon ett, nummer 2 är fordon två o.s.v.):
Bil: _______________ Hängare: ____________ Husvagn: ____________
Husbil: ____________ Lastbil: ______________ Buss: _______________
MC: ______________ Moped: ______________ Cykel: ______________
Typ/Märke:______________________________ Färg:_______________
Speciella kännetecken:_______________________________________________
Bil: _______________ Hängare: ____________ Husvagn: ____________
Husbil: ____________ Lastbil: ______________ Buss: _______________
MC: ______________ Moped: ______________ Cykel: ______________
Typ/Märke:______________________________ Färg:_______________
Speciella kännetecken:_______________________________________________
Bil: _______________ Hängare: ____________ Husvagn: ____________
Husbil: ____________ Lastbil: ______________ Buss: _______________
MC: ______________ Moped: ______________ Cykel: ______________
Typ/Märke:______________________________ Färg:_______________
Speciella kännetecken:_______________________________________________
Bil: _______________ Hängare: ____________ Husvagn: ____________
Husbil: ____________ Lastbil: ______________ Buss: _______________
MC: ______________ Moped: ______________ Cykel: ______________
Typ/Märke:______________________________ Färg:_______________
Speciella kännetecken:_______________________________________________
Bil: _______________ Hängare: ____________ Husvagn: ____________
Husbil: ____________ Lastbil: ______________ Buss: _______________
MC: ______________ Moped: ______________ Cykel: ______________
Typ/Märke:______________________________ Färg:_______________
Speciella kännetecken:_______________________________________________
Användes vapen?
Handeldvapen/Pistol
Beskriv vapnet:__________________________________________________________
Jaktvapen ( Handeldvapen/Pistol Gevär)
Beskriv vapnet:__________________________________________________________
Automatvapen (Handeldvapen/Gevär)
Beskriv vapnet:__________________________________________________________
Kniv
Beskriv vapnet:____________________________________ Bladets längd:__________
Annnat vapen:________________________________________________________
Annan informatin om vapnet: _____________________________________________
______________________________________________________________________
Vad hände?
Beskriv händelseförloppet så noga som möjligt och helst i rätt ordning ( fortsätt på ny sida om du behöver, numrera alla sidor och häfta i hop dem)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Du kan rita en beskrivning här:
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Signatur
Ort:_______________________________ Datum:______________________________
Signatur:_______________________________________________________________
Namnförtydligande:_______________________________________________________
Adress:________________________________________________________________
Telefon nr:______________________________________________________________
Mobil nr:_______________________________________________________________
Annat:_________________________________________________________________
www.GrannsamverkanSverige.com
Av medlemmar för medlemmar.
© Grannsamverkan Sverige sedan 4. April 2000.
Du har rätt att använda det här formuläret när du ska göra en anmälan till polisen.